落实核心制度保证书范文

1、血液领回病区后，由双人核对，输血交叉配血报告单，严格执行“三查”，即血制品的有效期（查采血日期）、血制品的质量（血液有无凝块或溶血）及输血袋是否完好（查血袋有无裂痕、漏气）。

2、（2）工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。

3、保证一切护理工作的开展以核心制度为中心。遵守护理核心制度的宗旨，保证病员的安全，维护全院护理队伍的声誉。

4、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

5、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法及副作用，向患者进行药物知识的

6、（1）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责。每班必须按时交接班，接班者提前

7、2（3） 病情趋向稳定的重症患者。 重症、病危手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，生活不能自理者。 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

8、1）领血与发血的双方必须共同查对内容

9、方法和条件认真操作。

10、住院医师查房：重点在新入院、危重、疑难、待诊断、手术后病人；巡视一般病员；验收、分析并粘贴各种化验和检查单；提出进一步检查和治疗意见；检查并及时记录各种引流导管情况和手术切口情况；检查当天医嘱执行情况，检查病人饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面意见；查房后及时作各种病历记录。

11、凡是近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的成果)，在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗、护理新手段称为新技术、新业务。对开展的新项目实行分级管理，按项目的科学性、先进性、实用性、安全性分为国家级、省级、院级。国家级：具有国际先进水平的新成果，在国内医学领域里尚未开展的项目和尚未使用的医疗、护理新业务。省级：具有国内先进水平的新成果，在省内尚末开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。院级：具有省内先进水平，在本市及本院尚未开展的新项目和尚未使用的医疗、护理新业务。

12、交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

13、前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。

14、查房内容：

15、输血安全管理制度

16、注意思想情绪上的变化，做好心理护理。

17、2）凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、瘘血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗红色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他需查证的情况。

18、主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；检查病历并纠正其中错误记录；检查医嘱执行情况和治疗效果，提出进一步处理意见；主治医师对危重、疑难患者和遇到重大问题时(如决定患者会诊、转院、出院等)及时向本组副主任医师或科主任请示、汇报。主治医师或主治医师以上医生参加交代病情及手术签字;听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；了解病员病情变化并征求对饮

19、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，

20、检查、治疗并人前应洗手，无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。

21、20做好必要的准备。

22、危重病人抢救制度

23、首诊首科负责制度 传染病登记报告制度

24、病情依据：

25、于危重患者应在医师到来之前给予基本抢救处理(如吸氧、开放静脉、吸痰、监护等)，病人安全后再转入相关科室或上级医院。均应以患者为中心，将患者生命安全放在第一位，以医院整体利益为重，通力协作，严禁在患者及家属面前争执、推诿。 （踏雪诗词 taxue.net）

26、二级护理

27、（6）抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

28、（1）护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

29、我院主要以口腔科为主，首诊医师应以对患者高度负责的精神，详细询问病史，精心进行诊治。如首诊医师经诊查判断患者病情属其它科疾患，应给予认真处理，耐心解释，介绍患者到他科就诊。如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，及时请上级医师进行指导，必要时报告医务科，请上级医院会诊。

30、（1）

31、采血后由医护人员或专人将受血者血样与输血申请单一起送交血库，双方进行逐项核对，合格后血库保存备用。血库接收人员签字。

32、主任(副主任医师)要解决疑难病例、危重患者和审查新入院患者的诊断和治疗计划；决定重大手术和特殊检查治疗；抽查医嘱，病历和护理质量；听取医师、护士对诊疗和护理的意见；对下级医师、进修医师和实习医师进行必要的教学和培训工作；定期做学术讲座，介绍本学科专业领域的新进展和新成果。

33、全防护措施，床头悬挂警示标识，预防护理并发证。

34、首诊负责制度

35、专项监督：根据科室特点，如病危病人的抢救、交接班、护理会诊、消毒隔离、护理安全管理等。进行专项质量检查，核查各项护理核心制度的落实情况。

36、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏

37、确定输血医嘱后，有两名护士核对医生所填写的配血、输血申请单内容即患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型及成分、剂量、诊断、上级医生签名等无误后开始执行并签名。采取配血要求；一人一单一管一操作，贴好条形码双人核对无误后抽血并再次核对，同时在申请单上签名。不得与其他护理操作同时进行。

38、20查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

39、20消毒隔离制度

40、（2）核对血袋标签：鲜血者血型（包括rh血型）、供血者姓名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋号及血袋条形码号、血袋的外观、质量等，确定无误后，双方签字领取发放。

41、对重大、疑难、特殊及新开展的手术，必须进行术前讨论，由科主任或主任医师主持，医务科、手术医师、麻醉医师、护理及有关人员参加，定出手术方案、术中、术后观察事项、护理要求等。向医务科递交申请审核表审批，审批后经分管院长批准。讨论情况记入病历。

42、腹疼痛程度），做好各项护理记录。

43、关于护理核心制度的落实及考核办法，制定如下：

44、织的塑料制品、内窥镜等器械，必须严格灭菌后方可使

45、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者着做好解释工作。

46、医嘱执行制度

47、（2）

48、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。因我院为专科医院需院外会诊的时间较多，需向被邀请医院医务部发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。医务部加强对本单位医师外出会诊的管理，建立医师外出会诊管理档案，外出会诊有登记、并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。

49、（4）灭菌物品按灭菌日期依此放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显标记。

50、严格执行三查七对制度。

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